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中安在线:孕妇突发主动脉夹层命悬一线 医生接力抢救母女平安

发布时间 : 2021-01-27点击量: []次 编辑:  宣传部 作者:  

中安在线、中安新闻客户端讯 急性主动脉夹层是心脏外科急症中最为凶险、死亡率最高的疾病,而妊娠合并主动脉夹层在临床中较为少见,一旦发生将危及患者和胎儿的生命。日前,28岁的孕妇陈女士突发主动脉夹层,危在旦夕。经过安医大一附院数位医生连续十个小时的抢救,陈女士终于脱离危险,母女平安。1月26日上午,经过一个月的治疗,陈女士康复出院了。

    2020年12月14日,宿州市萧县的陈女士突发胸背部剧烈疼痛,呈刀割样,伴明显胸闷及左下肢麻木。家人立即就近带其前往徐州医院,经心脏彩超发现:升主动脉增宽,内见条状高回声漂浮(考虑夹层动脉瘤),主动脉瓣中度返流。因为陈女士已怀孕28周,病情凶险,手术难度极高,12月15日凌晨,陈女士转到安医大一附院进一步治疗。

  经过急诊行主动脉CTA显示,破口位于升主动脉根部,左冠开口受累,主动脉夹层A型。安医大一附院心脏大血管外科立即联合妇产科、输血科、麻醉科、心超室等相关科室,拟定手术方案。因为心脏手术会对胎儿产生非常大的影响,需要先进行剖宫产。12月15日一早,妇产科医师给予陈女士行剖宫产,顺利生下一名女婴。随即,心脏大血管外科葛圣林、冯俊波大血管团队行体外循环下深低温停循环下行主动脉瓣成形术+主动脉窦成形术+升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术。

  历时十个小时,手术顺利完成,母女平安。陈女士术后第一天拔除气管插管、术后第五天转出监护室。女婴因早产被送往新生儿科,目前状态平稳。

  安医大一附院心脏大血管外科主任葛圣林指出,主动脉夹层一般需要通过主动脉CTA、心脏彩超等检查才能确诊,普通产检很难发现。撕裂样、刀割样的胸痛是最常见的症状,但孕妇常会发生胸背部疼痛,容易误以为是妊娠反应耽误病情诊断,危及生命。他提醒,孕期要控制血压,有长期高血压病史的孕妇一旦出现胸腰背剧痛,应立即就医。(张薇 王亚朋 记者 徐慧媛)

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